新疆昌吉打好三套“组合拳”促进企业参保出实效

发布时间：2023-12-09    来源 ：新疆维吾尔自治区医疗保障局   作者：佚名  

　　新疆维吾尔自治区昌吉州医保部门为进一步优化营商环境，提升医疗保障服务水平，采取窗口前移和延伸服务的方式，为企业提供全方位医保经办服务，推进企业参保缴费，助力企业高质量发展。

　　一、打好“优化流程拳”，打造标准化服务窗口

　　一是实现“一窗通办”。改进“综合柜员制”。医保服务大厅窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务。后台分办联办快办，让群众进一扇门、取一个号，在一窗办，解决企业排长队、耗时间的问题。合理设置经办区域。优化医保大厅功能区，分设业务咨询区、政策宣传区、自助服务区、办理等待区、业务受理区，工作人员引导企业受理业务或指导经办人在手机APP上办理。

　　二是实现“一网通办”。增设便民服务站（点）。目前设立乡镇（街道）医保便民服务站（点）16个，村（社区）138个；把医保业务“搬进”129家定点医疗机构，分别在中国银行、工商银行、新疆银行、农商行等15家银行网点设立了医保便民服务点，率先在全疆推行医保业务银行办理便民措施，方便参保企业和职工就近办理医保服务。目前全市共设立362个医保便民服务站（点）。统一规范医保经办事项。对照自治区医疗保障经办服务事项清单，梳理出医保经办10项高频业务下放到乡镇（街道）。打造新医保经办服务一体化“15分钟医保服务圈”、“乡村辐射5公里服务圈”，将“参保登记、个人暂停、异地就医备案、参保信息查询”等10项高频事项向乡镇（街道）延伸办理，打造统一标准、规范、便利的“综合柜员制”服务。

　　三是实现“跨省通办”。缩短办结时限。职工医疗保险关系转移线上“跨省通办”已全面开通，只需“一地”受理，就可“两地”协同办理。办结时限由之前45个工作日大幅缩减至15个工作日。自“跨省通办”以来，昌吉市共办理跨省转移接续业务3000余件，办结时长比以往平均压缩60%。精简办事材料。取消办理转移纸质材料的往来邮寄，无需疆内、疆外两地跑。企业职工可以自主选择转入地或转出地经办机构窗口就近办理，随时在网上查询办理进度。畅通受理渠道。企业职工可通过新疆医保服务平台网上经办大厅、新疆医保服务平台APP，支付宝、微信小程序办理跨省转移申请。医保后台审核办理，办结后即可在当地接续职工医疗保险。

　　二、打好“内外兼修拳”，打造专业化服务团队。

　　一是以“好差评”倒逼服务增效。建立监督评价机制。运用政务服务“好差评”平台，医保综合经办窗口全部配置“好差评”设备，设有非常满意、满意、基本满意、不满意四个评价小项，由参保企业对经办服务效率、服务质量、服务态度等进行评价、反馈、监督；对服务事项、流程、时限进行公开公示，纳入政务服务体验式评价。

　　二是以创建引领服务提标。在窗口设立党员示范岗和党员责任区、民族团结示范岗，让窗口党员亮身份、担职责，主动上前解决企业“办不成事”问题，提高企业满意度；开展“三亮三比三评”活动，每季度评选一次服务标兵，目前共评选12人次；

　　三是以培训提升服务水平。建立例会、学习、培训制度，每周开展1次业务专项培训，并开展案例分析、经验交流等；进行全国“医保岗位大练兵”遴选，以赛促学，以学促干，共有25名经办人员参加。派出业务骨干到疆外、州外学习观摩5次，提升为企业经办服务能力。

　　三、打好“窗口前移拳”，打造长效化的服务模式

　　一是“点对点”服务。建立“延伸服务到企业”的长效工作机，制订工作方案。针对全市四个园区建立四组工作专班，要求每周至少进20家企业提供上门服务。目前已为昌吉国家高新技术产业开发区、昌吉国家农业科技园区、大西渠闽昌工业园区开展延伸服务6次，共为157余家企业350人开展培训和经办指导。

　　二是“一对一”指导。现场对园区企业进行网厅操作和异地就医、医保待遇等政策的培训，为企业职工推广使用国家医保APP、新疆医保服务平台APP，激活务工人员医保电子凭证，指导企业在新疆医保服务网上经办大厅办理业务。现场发放宣传手册共计500余份；深入到生产一线，为务工人员现场解读医保政策2次；建立企业钉钉-服务群，及时答复解决企业提出的各类问题。

　　三是“面对面”座谈。通过面对面座谈和企业进行高效沟通，征求企业和职工对医保政策和经办流程的意见建议，共梳理9条，建立问题台帐，针对困难企业采取相应的帮扶措施。

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202312/38469565b1584be9a25373d952bd9f51.shtml
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