新疆吐鲁番坚持“四个聚焦”推进医保工作“四下基层”

发布时间：2023-12-09    来源 ：新疆维吾尔自治区医疗保障局   作者：佚名  

　　新疆维吾尔自治区吐鲁番市医保部门深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，紧盯医疗保障服务工作中的难点、痛点和堵点问题，坚持“四个聚焦”推进医保服务“四下基层”，打通服务群众“最后一公里”，推动医保工作高质量发展。

　　一、聚焦民之所需，推进政策宣传下基层。坚持把群众是否知晓医保政策作为检验医疗保障惠民政策有效落实的根本保障。采取线上线下同向发力，强化医保政策进机关、进农村、进社区。线上，通过对医保政策、服务事项进行详细梳理，精心制作医保情景剧《沉重的药费》《病有“医”靠》《医保政策亚克西》，以群众最关注的医保政策进行案例式解读，并在“吐鲁番市医疗保障局”微信公众号推广转发，生动形象、精准解读让参保群众健康有“医”靠。线下，印制医保政策宣传手册、宣传品，组织市、县（区）经办机构选调精干力量，分领域、分层次通过举办宣讲会、培训会、交流会和民族团结一家亲走访等方式，“点对点”“面对面”宣传医保政策、解答群众政策疑点，让各类参保群体深入了解医保政策、消除盲点疑点。

　　二、聚焦民之所难，调查研究下基层。坚持问题导向和目标导向，局党组成员带头采取“四不两直”的调研方式，全方位谋划医保调研。通过认真分析工作中的短板弱项，确定了“提高服务水平、打造规范高效、服务优质、作风良好、人民满意的服务窗口”（正面案例）、欺诈骗取医保基金（反面案例）；确定了DRG支付方式改革、药品耗材带量采购、提高城乡居民参保、提升医保经办服务能力4个调研课题，明确通过召开调研座谈会、走访参保单位、参保群众、两定机构、医药供货企业、经办机构、商保机构等群体，找准调研目标和路径，逐项推动问题解决落实。

　　三、聚焦民之所忧，推进信访维稳下基层。医保工作是社会关注、群众关心的聚焦和热点。始终坚持群众利益无小事的工作理念，针对群众反映医疗费用报销、职工门诊共济改革、药品耗材集中带量采购、参保缴费标准变化、异地就医难等工作中群众政策理解不到位、认识有误区现象，组织局党组班成员采取包县区得措施，带头深入基层了解情况，现场督促协调解决。全面抓好12345群众来信接收、督办和回复工作，切实将群众咨询、信访等工作发现在萌芽、解决在基层。今年以来，收到群众反映医保问题26件，及时办结率为100%、群众满意率为100%。市委主题教育领导小组确定的第一批问题清单中“异地就医难”问题已整改完成并按程序销号。

　　四、聚焦民之所急，推进现场办公下基层。推行“领导干部进大厅”工作制度，每周由局党组班子成员、中心主任轮流到政务服务中心窗口带班办公，现场“坐堂”会诊解决存在的困难和问题。主题教育活动开展以来，落实班子成员带班坐堂会诊6人次,帮助群众解决问题8个。同时，由班子成员带队，采取不打招呼、直奔现场的方式，对定点医疗机构、定点零售药店进行随机监督检查，通过抽查住院病历、核对参保人住院信息、询问患者等，严格审查医疗保险各个环节，做到“发现一起处理一起，处理一起警示一片”，着力提高警示教育作用，营造不能违、不敢违的浓厚氛围。今年截止目前，共现场检查定点医药机构287家次，切实守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

　　

原文链接：http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202312/c5ca35cc82ac42b0b5796281bd0f510f.shtml
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