糖尿病的帽子一旦戴上，就摘不掉了吗？ ( 2022-02-18)

发布时间：2022-02-18    来源 ：上海市卫生健康委员会   作者：佚名  

　　得了糖尿病，是不是就是一辈子的事了？凡事没有绝对。如果说从前糖尿病患者（以下统称糖友）对治疗要求是仅吃药不打胰岛素，而今，一部分糖友可以期待更为优质的目标：既不打针也不吃药，血糖仍维持正常。

　　不用怀疑，这一结果已成为国内外内分泌代谢专家的统一共识：初发2型糖尿病若治疗适当，是可以得到缓解的。糖尿病缓解不仅可极大减轻因患病所致的经济和心理负担，更重要的是可大幅降低因并发症导致生活质量下降与寿命损失的概率。

　　怎样才算是2型糖尿病缓解呢?

　　是指不用药的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。具体的缓解标准：停药3个月后糖化血红蛋白＜6.5%。

　　所有糖尿病患者都可以实现缓解吗？

　　不是。

　　哪些人有望缓解呢？

　　其中最重要的一个前提：分型必须是2型。其他以下三点也很重要：①病程≤5 年；②体型偏胖的；③自身仍有一定胰岛素产能。糖尿病的分型诊断和胰岛产能需要结合检查结果由医生来判断。

　　有没有既快速又高效的办法，来实现糖尿病缓解？

　　高效快捷的方法当属袖状胃切除手术了，这是一种微创手术且并发症极少，但并不适合每个人，一般用于重度肥胖（BMI≥32.5 kg/m2）的糖尿病患者。

　　那除了手术，还有其他办法吗？当然有，你的努力很重要。

　　先立一个小目标

　　瘦下来，使体重指数达到正常水平，具体来说：减重至少10-15 kg或减原体重≥10%。同时做到管理食欲；合适饮食模式；坚持运动。

　　食欲管理小技巧

　　1.减慢进餐速度，用非优势手持筷；

　　2.增加咀嚼次数：每吃一口咀嚼20～40次；

　　3.餐前饮水+吃少量坚果：可起到降低食欲的作用；

　　4.合理进餐顺序：先喝汤，再吃蔬菜，再进食肉类，最后吃主食；增加富含膳食纤维的食物如燕麦、绿叶蔬菜、低糖水果等，这类食物在胃内排空速度慢，易产生饱腹感，能使你既减重又不挨饿。

　　合适的饮食模式（这里建议你需寻求营养师配餐并结合个人口味偏好进行选择）

　　推荐的减重饮食模式

　　1.限能量平衡饮食或限能量地中海饮食；

　　2.短期（4~12 周）的高蛋白饮食、生酮饮食、低碳水化合物饮食、极低热量膳食；

　　3.代餐粉、代餐饼。

　　看到这里你可能觉得有点懵，这些饮食究竟如何在一日三餐中实施，这就是推荐你找营养师的原因了。

　　坚持运动

　　每周不少于150分钟中等程度有氧运动，加至少2次抗阻运动。

　　这些就够了吗？显然不是。虽然血糖从明显升高恢复完全正常，但一段时间的用药是需要的，你可能仅口服药物，也可能需要短期注射胰岛素，或胰高血糖素样肽-1受体激动剂，也可能会用到减重药物，这需要在医生的帮助下进行选择。

　　那获得缓解后就彻底甩掉糖尿病了吗？答案是否定的。

　　糖尿病缓解后仍需要定期复查血糖水平，因为是缓解不是根治。尤其是生活方式不能良好坚持者，以及受增龄的影响，仍需注意糖尿病卷土重来的可能。

　　摘自上海市奉贤区中心医院微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/tnb/20220218/d4d795e08ec84072ae1e134831cd9306.html
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