全覆盖、强根基、提质效津南区医保局全面启动2024年度医保基金使用常态化监管执法专项行动

发布时间：2024-05-01    来源 ：天津市医疗保障局   作者：佚名  

　　

　　

　　为维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，津南区医保局全面启动2024年度医保基金使用常态化监管全员执法专项行动，严厉打击各种违法违规套取医保基金的行为。

　　一是全覆盖，强化监管预防。为着力破解医保基金监管点多、线长、面广的问题，津南区医保局增强监管队伍力量，科学编排三个执法工作组，制定2024年度检查工作计划，明确时间表、责任人、完成时限及检查流程，组长带队深入全区168家定点医药机构开展现场检查，统筹推进检查进度，确保常态化监管依法依规、无死角、全覆盖。截至目前，已对35家机构开展检查，排查整改问题45个，下达监督检查意见书2份。

　　二是强根基，增强监管能力。定期举办基金监管业务轮训，提升依法执法水平。每周四开展医保基金监管大学习活动，培训内容涵盖医保政策法规解读、医保基金监管的典型案例分析、基金监管实务操作等多个方面，在实际执法行动中锤炼过硬执法能力，通过“老带新”“传帮带”作用，持续激发青年干部活力，打造一支坚实有力的监管队伍，奋力推进监管工作走深走实。

　　三是提质效，确保监管质量。注重监管实效，严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，强化监管流程和反馈机制，重点环节全覆盖，围绕医保管理、药品服务、人证相符、虚假购药等方面开展专项检查，对药店、诊所等医药机构现场检查情况进行详细记录，增强数据分析能力，加强对检查结果的跟踪督促，确保整改到位。

　　下一步，津南区局将持续做好医保基金监管飞行检查、双随机一公开、日常监管、社会监督等工作，以“零容忍”态度，坚决守住医保基金安全底线。

　　

　　

原文链接：http://ylbz.tj.gov.cn/xwzx/gqybdt021/202404/t20240425_6610691.html
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