【成都】新都区“优选”“建强”“真考”推进医保员制度落地见效。

发布时间：2023-11-11    来源 ：四川省医疗保障局   作者：佚名  

　　（1）紧盯“3+N标准”选优。推动医保员制度覆盖全区所有定点医院、诊所、长护机构，将“思想道德品性”“事业心责任感”“服务奉献精神”作为必要条件，两类机构结合自身特点和工作实际，按需增加熟悉医保相关政策法规、具有大专及以上学历、从事相关专业三年以上、良好的沟通协调能力等选拔标准。目前全区345家机构共选拔医保员831名。

　　（2）创新“链条模式”建强。坚持边工作、边学习、边传达、边自查、边整改“五边”工作法，依托“三横一纵”（横向建立机构、等级、专业三个互动群组，纵向搭建“医保局—定点机构—科室/部门”沟通联络平台）医保员体系架构，落实分级分层分类培训，每周政策推送、每月在线答疑、季度警示教育、半年述职自评、年度考核评定。累计推送医保法规政策160余条、典型案例20余件，开展线上培训、警示教育2次。

　　（3）严格“积分量化”真考。健全完善医保员考评、淘汰、奖惩机制，将学习培训、遵章守纪、履职尽责、工作成效等进行量化，细化七大类30条考核指标，通过“积分制”对所有“医保员”进行日常考核和年终评价。树立奖惩分明的鲜明导向，鼓励两类机构结合实际因地制宜，将考核结果与评先评优、职级晋升、职务调整、绩效分配等挂钩。医保员落实双重管理，对个人或所在科室（部门）发生内外勾结、欺诈骗保等重大违法违规问题的，实行“一票否决”。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2023/11/9/e8bf766ffa0a4fbfa3b356b7b2649b80.shtml
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