湖南省十三届人大常委会第三十四次会议代表建议办理工作专题询问，王运柏到会应询
发布时间：2022-12-09 来源 ：湖南省医疗保障局 作者：佚名
11月22日15:00，湖南省十三届人大常委会第三十四次会议召开联组会议就代表建议办理工作进行专题询问。
部分省人大常委会组成人员、列席会议的省人大代表针对代表建议办理工作提出询问。省委常委、省人民政府常务副省长李殿勋率7个省直部门主要负责人到会应询。
湖南人大融媒体中心进行了图文直播。
省人大代表 谢瑜：
省医保局今年主办的42件建议中，有25件涉及健全完善我省城乡居民医保政策，集中反映两个问题：一是个人缴费标准上涨幅度大，从2018年的每人180元涨到今年的320元，明年是350元；二是异地就医难，报销比例低。请问省医保局，对这些代表集中关注、深度关切的建议，采取了哪些措施来完善相关政策、优化相关服务，切实提高群众获得感？
省医疗保障局党组书记、局长 王运柏：
感谢谢瑜代表的提问。这么多位省人大代表就完善我省城乡居民医保政策提出建议，集中反映个人缴费和待遇问题，充分体现了省人大代表的为民情怀和履职担当。感谢代表们的关心和支持！
一、关于个人缴费标准上涨幅度大的问题
目前，城乡居民医保筹资采取个人缴费和财政补助相结合的方式，近年来个人缴费标准逐年有所增加客观存在。但城乡居民医保个人缴费标准属国家事权，省里没有调整权限，我们已多次向国家局反映群众的呼声，建议个人缴费标准保持稳定，加大财政投入，切实减轻群众负担。目前，我省的城乡居民缴费负担在全国处于低位。考虑到我省参保群众诉求，我们主要采取了3项举措。
1、我省晚一年就低执行全国个人缴费新标准。根据国家文件规定，2022年城乡居民医保个人缴费标准要达到每人每年350元，而我省今年执行的标准是320元，到明年才执行350元。这在全国已属于最低标准。
2、财政补助标准逐年有所提高。老百姓个人缴费是小头，财政补助才是大头。财政补助标准每年都在提高，从2020年550元，2021年580元，到2022年610元。财政补助是个人缴费的将近2倍。2023年还将会进一步提高。
3、对困难群体实行参保资助。对特困人员、重度残疾人、孤儿、无人抚养儿童个人缴费给予100%资助。对低保户、防返贫监测对象给予50%资助。解决了困难群众无力缴费的困难。
二、关于异地就医难，报销比例低的问题
关于异地就医难的问题。我们高度重视，已经基本得到有效解决。我们在省内异地就医方面：从2012年起就已经实现住院费用直接结算；今年在长株潭区域打通了职工门诊直接结算，在明年1月1日全面打通省内异地结算。跨省异地就医方面：我们已打通住院定点医疗机构1443家，普通门诊973家，门诊慢特病369家，覆盖全省所有三级医疗机构，并逐步向基层延伸。
关于报销比例低的问题。目前，我省参保覆盖面稳定在98%以上，基本实现了人人享有医保的目标，但医保的功能定位是“保基本”，不是泛福利。尽管报销比例与老百姓的期望还有一定的差距，但我们在提高大病保险、门诊保障水平方面，出台了新的政策，有效解决了因病返贫现象。
1、提高了大病保险待遇保障水平。城乡居民不需要额外缴费，就能享受大病保险。从2019年起，起付线降低一半，并提高报销比例5个百分点，将补偿限额从30万元提高到40万元。
2、提高了门诊报销保障水平。城乡居民在基层医疗机构门诊就医，政策范围内不设起付线，报销比例提高到70%以上。
3、提高了“两病”医保待遇保障水平。我们将高血压、糖尿病居民患者纳入门诊保障范畴，不设起付线，限额内按70%比例报销。
4、医保基金承担了疫情防控费用。医保助力疫情防控，基金承担了疫苗接种费用的70%，已累计支付65.9亿元。个别统筹区的医保基金还支付了核酸检测费用。
针对群众报销比例低的实际情况，我们除了采取上述措施外，今年年底前，我们将出台文件，将城乡居民住院时的目录外费用控制在10%以内，提高实际报销比例。
按照医保制度以收定支、收支平衡、权利和义务对等原则，我相信随着经济社会的不断发展，财政投入逐步增加，城乡居民医保待遇水平会进一步提高。
下一步，我们将以这次应询为契机，进一步优化医保政策，降低群众医疗费用负担，让参保群众充分享受到公平可及的医保服务，提高参保群众的医保幸福感、获得感。谢谢！
说明：以上内容节选自《省十三届人大常委会第三十四次会议代表建议办理工作专题询问》直播。
原文链接：http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/f4113601/202211/t20221124_29135797.html
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