看这里！怎样煎服中药才有好药效？这份指南请收好！超详细～

发布时间：2022-04-15    来源 ：四川省中医药管理局   作者：佚名  

　　随着人们生活水平的提高和保健意识的不断加强

　　中药调理成为了现代人较为常用的养生方式

　　怎样煎中药、喝中药才能获得好药效？

　　成为大家最关心的话题

　　若煎服环节没做好效果难免打折甚至前功尽弃

　　所以赶紧来了解煎服的正确“姿势”吧超详细↓↓↓

　　

　　煎中药

　　煎煮中药前、中、后有一些细节需要注意。

　　    煎药前

　　煎药前选好药罐

　　以砂锅为最好

　　铁、铜、铝、锡等金属锅不能用来煎药

　　

　　因为中药所含鞣酸、有机酸等成分可与上述金属发生化学反应，产生沉淀物，使中药有效成分减少。

　　药罐使用后随时洗净，保持清洁。

　　煎药以新鲜清洁的自来水、泉水为宜。

　　经反复煮沸或放置于热水瓶中较久的水，也不宜作为煎药用水。

　　中草药不需要清洗，以免成分丢失，但在煎煮前需要有个浸泡药材的过程，即用冷水在室温下浸泡。

　　一般以花、茎、全草类为主的药材，浸泡20~30分钟；以根茎、种子、果实为主的药材，可浸泡60分钟。

　　煎药中

　　煎药时

　　汤剂加水量的多少

　　直接影响煎药的质量

　　而传统的“3碗水煮成1碗”

　　其实不是个科学的标准

　　

　　因为不同处方的药味多少、药量大小各有不同，不同药材吸水量也有不同。应以水浸过药材面2~3厘米为佳（或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背）。

　　一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

　　先煎、后下、包煎、煎汤代水是什么意思——

　　先煎一般指矿石类的药物，这类药有效成分很难溶于水，因此先煎。除此之外像麻黄也需先煎，一些有毒的药物，如附子、乌头等也需要先煎，其目的是降低毒性。

　　后下一般指一些气味芳香的药物，如：薄荷、藿香、肉桂、荆芥(穗)、鱼腥草、佩兰、细辛、草蔻、砂仁、木香等。最好在煎毕之前5~10分钟，将这类药物投入药锅内共煎至规定的时间为止。

　　包煎指有些中药需用纱布包起来煎。这类药物有质重的粉剂和含淀粉多的。如：六一散、黛蛤散、滑石粉、益元散以及米、神曲等。有些种子类的药物是颗粒很小，比如：车前子、海金砂、莘苈子等。对带有绒毛、冠毛和星状毛的药物，如：旋复花、杜杷叶、石苇等，防止毛脱落及过滤不净服用时刺激咽喉。另外如：蒲黄、青黛等，因质轻多漂浮在水面上，不易充分和水接触，必须包起来煎，才能使有效成分充分煎出。

　　煎汤代水是指有些药物体积太大，或者杂质太多，如玉米须、灶心土等，需要先煎出来，然后用煎煮的水煮药，这种煎煮的方法现代用的很少。

　　

　　煎药火力的大小，中医习称“火候”，包括“文火”和“武火”。

　　一般“先武后文”

　　即先武火（急火）煎沸

　　然后改用文火（慢火）

　　保持微沸状态

　　煎药时间，均从煮沸时算起。煎煮时间一般多根据药物性质而定——

　　解表药头煎时间为10~20分钟，二煎时间为10~15分钟；

　　一般药头煎时间为20~30分钟，二煎时间为15~20分钟；

　　滋补调理药头煎时间为30~40分钟，二煎时间为20~25分钟。

　　煎药时间除上述外，还应参考药物的质地——

　　如花、叶及芳香药物煎煮时间宜短；

　　矿物类、骨角类介壳类药物应慢火久煎一个小时左右，使其有效成分充分溶出。

　　汤剂的煎煮次数，一般需煎煮2~3次。

　　一般而言，一服中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。

　　但滋补类的中药和一些药量较大的处方，也可以煎煮三遍。

　　煎药后

　　药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。

　　喝中药

　　服中药期间，为更好发挥药物疗效，在服药食忌、频率、时间各方面，应注意一些细节，具体如下：

　　服药食忌

　　

　　服发汗解表药后，宜多喝热开水或食热稀粥，服后应安卧，以助药力促使汗出，同时忌服酸味食物及冷水。

　　忌食可能妨碍脾胃功能，影响药物吸收的食物。如生冷、多脂、黏腻及有刺激性的药物。

　　服用中药期间不要喝浓茶和咖啡。茶叶中的鞣质与中药成分结合易形成不溶于水的鞣酸铁，降低药效。

　　服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药物时，忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。

　　

　　服用温经、补阳、涩精止泻、祛风湿、止寒痛药物时，忌食冷饮、生梨、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。

　　皮肤病患者应忌食鱼类、羊肉、臭豆腐、猪头肉等诱发食物；

　　水肿病患者要禁食腌制食品及过量盐。

　　忌服药过量，否则会造成不良后果——

　　催吐药过量会伤脾胃；

　　清热药过量能导致中焦部分阳气衰微；

　　理气药用量过多易耗气伤阴；

　　病邪未净者服补养药过早会产生“闭门留寇”之患。

　　服药频率

　　一般疾病，每日一剂，每剂分二服或三服；

　　病情危重者，可每间隔2~4小时服用一次，昼夜不停；

　　呕吐及食管有病变的患者可小量频服。

　　峻烈、有毒药剂，宜从小剂量开始，逐渐加量，收效即止。

　　服药时间

　　针对不同疗效的药物，服药时间略有所差别。

　　

　　晨服：补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜晨服，以借人体的阳气、脏气充盛之势，祛除病邪。

　　空腹服：清晨胃及十二指肠内均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效，健胃药、驱虫药均宜空腹服。

　　饭后服：对胃肠有刺激药物宜饭后服，因饭后胃中有较多食物，可减少对胃黏膜的刺激。消食导滞剂也应饭后服。

　　睡前服：如滋阴健胃、涩精止遗药、缓下剂及安神药宜在临睡时服。

　　定时服：有些病定时而发，掌握发病规律可在发病前适当服用。如治疗疟疾的蒿芩温胆汤宜在发作前两小时服用。

　　不拘时服：解热发汗药、泻下剂药物以微汗、缓泻度，不拘于定时服用。

　　调经药：宜在行经之前开始服用。

　　西药和中药在服用时至少间隔半小时。

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　　部分文字源自中国中医药报，图片源自网络

原文链接：http://sctcm.sc.gov.cn/sctcm/jkys/2022/4/13/fe86910978da44638541466b7f43aca2.shtml
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