创新建设紧密型医联体 让老百姓有“医”靠

发布时间：2021-09-06    来源 ：安徽省卫生健康委员会   作者：佚名  

　　“全力解决群众‘看病难、看病贵’问题，积极探索分级诊疗新路径。实施紧密型城市医疗联合体改革创新，截止2020年底，我们已实现了所有城区医联体全覆盖。”合肥市卫健委党组成员、副主任陈学超说到。

　　近年来，合肥市紧紧围绕群众看病难、看病贵问题，积极完善医保政策，在全省率先完成城乡居民基本医保政策整合，在全国率先建立城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制，有效满足参保人员医疗保障需求。

　　据悉，合肥市创新建立国家谈判药品“双通道”保障机制，会同安庆市在省内首次开展地级市联盟药品集中带量采购，大大降低药费支出。同时，创新建设医保便民服务平台，已上线3大类14项功能，实现了医保经办业务24小时“网上办”“不打烊”；在市二院、京东方医院开展医保电子凭证全流程应用试点，实现就医挂号、诊疗检查、购药配送、费用结算等全流程线上服务。

　　双向转诊远程会诊提升患者就医体验

　　2020年12月，全省首家城市医联体集团市第二人民医院城市医联体集团瑶海区大兴分院正式挂牌运营，实现两院共建共享诊疗资源，开通双向转诊“直通车”。

　　“我们大兴社区中心医务人员通过钉钉软件可申请转诊，实行闭环管理，开通绿色通道，为住院、门诊检查的患者提供医院内一切帮助，可以做到有效分流患者就医简化患者就医流程。”合肥市二院党委副书记、院长储建军介绍到。

　　除此之外，医联体建立了远程心电中心、远程影像中心、远程会诊中心等部门，互联网+医疗服务的铺开，实现医疗资源的下沉，不仅使基层诊疗水平明显增强，更是让老百姓在家门口就可以方便地享受到三甲医院的医疗服务，就医更便捷更放心。

　　记者了解到，合肥市第二人民医院城市医联体集团挂牌以来，目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理，并计划逐步在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行，积极打造四个共同体（责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体），做好区域百姓的“健康守门人”。

　　医防融合规范管理统一完善居民医保政策

　　“对于社区医院医生来说，慢病管理能力是有限的，而现在三甲医院专家定期随家庭医生团队在社区进行义诊与巡诊，尤其是高血压与糖尿病等慢病患者进行分级分层的规范管理，目前我院慢性病病人的管理率和控制率都在逐步提升。”大兴镇社区卫生服务中心主任孟林介绍到。

　　2020年，瑶海区大兴镇社区卫生服务中心与合肥市第二人民医院建立紧密型城市医疗联合体，开展影像、心电、数字化门诊及住院远程会诊，开设市二院全科医学科、介入疼痛科大兴病区，市二院派出15个临床专科每周一至周五开展专家门诊、专家查房等诊疗活动，确保“小病首诊在社区，大病转诊到医院，康复保健回社区”新的就医模式。

　　记者了解到，合肥市在全省率先完成城乡居民基本医疗保险政策整合，统一了居民基本医保、大病保险和医疗救助政策，创新设置居民大额普通门诊制度，连续三年修订完善居民医保政策，稳步提高城乡居民医保待遇。

　　其中，慢病病种由整合前的30余种扩大到现在63种，居民医保各项保障待遇较整合前分别提高了5-10个百分点。2021年6月，全市城乡居民医保共参保560.89万人，参保率达99%以上，居民医保基金支付了26.33亿元，政策范围内住院医疗费用支付比例达达到79.18%；政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。

　　2019年，合肥在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，建立居民“两病”门诊用药保障机制。截至2021年6月底，累计11万余人次享受“两病”门诊待遇，政策范围内门诊平均支付比例达63.5%，有效降低了群众负担。

　　“网上办”“掌上办”打造多渠道医保公共服务新模式

　　“当前除了类似于异地就医发票报销等几类服务需现场办理，其他的医保事项都可以在医保平台上办理，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”，解决老百姓在经办服务中的痛点难点。”合肥市医疗保障基金管理中心主任张军介绍到。

　　现在，合肥已在全省率先建设医保微信公众号，依托公众号打造“掌上”服务新模式，上线参保缴费、信息查询、生育保险、异地就医备案、门诊慢性病申请、新生儿参保等3大类14项医保服务，实现医保公共服务全天24小时“线上办”“不打烊”。全力打造以“网上办”“掌上办”为核心的全方位、立体化、多渠道医保公共服务新模式，

　　记者了解到，2020年合肥共线上办理异地转诊备案7.5万人次、生育备案3.9万人次、慢病申请8000人次、近70%的居民通过线上参保缴费。2020年合肥市医保局网上办件数量1466.72万件、位列全市第一。

　　同时，充分发挥合肥医保微信公众号宣传主阵地作用。公众号用户目前已突破310万人，累计发布政策信息366条，总点击量达到2260万余人次。用户数量位居全国医保微信公众号、全省政务新媒体前列。

　　据悉，“十三五”期间，合肥市医疗事业发展不断取得新成效，医疗卫生和居民健康水平显著提高。未来五年，合肥市继续将群众需求的满足作为深化医疗事业的目标，积极推动一社区中心提升医疗服务能力，变“输血”为“造血”。优化医保公共服务，不断提升人民群众获得感、幸福感，切实让医疗改革成果惠及于民。

原文链接：http://wjw.ah.gov.cn/xwzx/mtjj/55889521.html