柳州市：入选第二批公立医院综合改革国家级示范城市

发布时间：2021-06-23    来源 ：广西壮族自治区卫生健康委员会网站   作者：佚名  

　　“抓示范、树标杆是推动公立医院综合改革的有效手段和工作抓手，能够起到以点带面、示范引领和学有榜样的作用。”6月16日，国家卫健委发布《关于确定公立医院综合改革第二批国家级示范城市的通知》，公布了公立医院综合改革第二批国家级示范城市名单，柳州市名列其中，成为广西唯一入选的地市。

　　一直以来，柳州市高度重视卫生健康事业，成立了由市长担任组长的柳州市深化医药卫生体制改革领导小组，为该市深化医改工作提供了坚强的组织保障。作为国家第二批、广西首个国家级城市公立医院综合改革试点城市，柳州市在推进城市公立医院综合改革过程中，坚持“三医”联动，不断完善公立医院管理体制和运行机制，在破除以药养医、分级诊疗等制度上重点突破，取得明显成效：2017年，柳州市公立医院综合改革成效明显的城市得到国务院通报表扬，是广西第一个也是唯一获此荣誉的地级市；2020年鹿寨县因公立医院综合改革成效明显获国务院通报表扬；2017-2019年，柳州市医改工作连续三年获得自治区人民政府激励支持……

　　健全现代医院管理制度，推进公立医院高质量发展

　　全面落实公立医院党委领导下的院长负责制，完善医院管理制度，健全医院治理体系，加强公立医院党的建设。柳州市人民医院、鹿寨县中医医院成为国家级建立健全现代医院管理制度试点。实施“党建名师”工程，推行“健康柳州·医联体联盟党建”工作，促进党建工作与业务工作双融合、双提升；强化卫生经济管理，市属三级医疗机构全部配备总会计师，实施全面预算管理、财务信息公开等工作，建设区域卫生财务资源监审平台，强化公立医院成本监测及预算管理；强化医疗质量管理和临床路径管理，市级医疗质量控制中心达到45家，居全区榜首；建立以质量为核心、公益性为导向的公立医院和院长绩效考核机制。公立医院运行科学规范，绩效考核成绩优异。在2019年度全国公立医院绩效考核中，柳州市各公立医院表现优异：市工人医院、市人民医院、市柳铁中心医院在1182所三级综合医院中，分别排在第101、129、427位，市工人医院为A+等次，市人民医院为A等次；市中医医院在全国414家三级中医医院中排在第44位，为A等次；市妇幼保健院在全国117所三级妇产医院中排在第23位，为A等次。

　　医疗联合体建设全面铺开，基层医疗服务能力稳步提升

　　18家县级医院已全部与三级医院组建为紧密型“三二”医联体；县域医共体建设覆盖了所有的乡镇卫生院；35个社区卫生服务中心参与建设紧密型“三一”医联体。通过医联体（医共体）建设促进基层医疗机构综合服务能力提升。建立医联体人员总量控制管理和“市招县用”“县招乡用”机制，有效缓解基层医疗卫生机构引人难、留人难问题。2020年，三级医院下转病人同比增加17.48%，县级医院上转患者同比降低18.1%，县域内就诊率已提高至92.3%，基本实现“大病不出县，小病不出乡”“首诊在基层”的科学就医格局。在自治区卫生健康委的医联体考核中，柳州市长期位列设区市考评红榜，三江县、鹿寨县、融安县也多次登上县级红榜。

　　加强医疗卫生信息化建设，提高群众就医便捷性

　　柳州市工人医院、市中医医院通过2019年度电子病历系统功能应用水平分级评价5级评审（全区仅此2家）。依托柳州市人口健康信息平台，实现了全市公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院信息互联互通，打破地域限制为群众提供上下贯通的远程医疗协同，极大提高了群众就医的便捷性。在全区率先建立电子健康卡“就诊一码通”身份认证体系和服务网络。柳州市电子健康卡（码）普及应用程度持续提升，目前累计注册用户已达437万人。

　　推广和提升中医药服务，推动传统医学新发展

　　通过建立健全中医药服务网络、加强中医重点专科建设、推进中医药健康产业发展、争创全国基层中医药工作先进单位等措施，带动中医药事业在医疗、保健、文化、科技、产业等方面“六位一体”全面发展。截至目前，全市100%的社区卫生服务机构和乡镇卫生院能提供中医药服务；建成一批临床诊治能力达到全区同行业领先水平，示范带动作用显著的中医民族医重点专科；成功申报广西首批中医药示范基地；鹿寨县、鱼峰区、柳北区、柳南区、城中区已获得“全国基层中医药工作先进单位”称号。

　　深化医疗服务价格改革，全面推进医疗保障制度建设

　　逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。截至目前，已调整1336项医疗服务价格，并将调价项目纳入医保报销范围。医疗服务性收入占比从2015年的21.75%增长至2020年的33.8%，医务人员的技术劳务价值得以肯定，医院的收入结构更趋于健康和合理。截止2020年底，柳州市基本医疗保险参保人数376万人，参保率超过95%。实行以总额预算为基础，按人头病种付费、按单病种付费、按疾病诊断相关组（DRG）付费、按床日付费、按项目付费等多种付费方式相结合的复合付费结算方式。全市144家医保定点医疗机构实施了DRG点数付费，覆盖全市93%以上开展住院诊疗服务的医保定点医疗机构。

　　作为国家级示范城市，柳州市将全面贯彻新发展理念，全力推进公立医院高质量发展，继续做好公立医院综合改革示范与建立健全现代医院管理制度试点、推动公立医院高质量发展等工作衔接，推动有关部门形成合力，系统、整体、协同推进公立医院综合改革各项重点任务落地见效，为全国提供更多可复制可推广的经验。（蓝美爱 廖夏莉）

原文链接：http://wsjkw.gxzf.gov.cn/xwdt_49370/gs/t9263205.shtml