凝心聚力 接续奋斗 在奋力谱写中国式现代化新征程上贡献医保力量

发布时间：2026-01-08    来源 ：昆明市医疗保障局   作者：佚名  

　　党的二十届四中全会是在向第二个百年奋斗目标进军的新征程上举行的一次十分重要的会议，全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》），准确把握“十五五”时期党和国家事业发展所处历史方位，深入分析我国发展环境面临的深刻复杂变化，对未来五年发展作出顶层设计和战略擘画。这是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署，体现了以习近平同志为核心的党中央团结带领全党全国各族人民续写经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹新篇章、奋力开创中国式现代化新局面的历史主动，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。全省医保系统要统一思想、提高站位，全力抓好全会精神的学习贯彻落实，推动全会精神在湖北医保系统不折不扣落地生根。

　　一、统一思想，完整准确全面把握全会精神的丰富内涵和核心要义

　　（一）深刻领会和把握“十四五”取得的重大成就。“十四五”时期我国发展历程极不寻常、极不平凡。以习近平同志为核心的党中央团结带领全党全国各族人民，迎难而上、砥砺前行，经受住世纪疫情严重冲击，有效应对一系列重大风险挑战，推动党和国家事业取得新的重大成就。这些重大成就的取得，根本在于以习近平同志为核心的党中央坚强领导，在于习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平经济思想科学指引。要更加深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，奋力把强国建设、民族复兴伟业继续推向前进。

　　（二）深刻领会和把握“十五五”时期的重要地位。“十五五”时期是基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期，在基本实现社会主义现代化进程中具有承前启后的重要地位。医保系统要把准历史方位、增强历史主动，在基本实现社会主义现代化的历史进程中找准医保工作方向定位，切实在党和国家事业发展的总体布局下谋划推动各项工作。

　　（三）深刻领会和把握“十五五”时期经济社会发展的指导思想和重大原则。始终坚持全会确定的“十五五”时期经济社会发展指导思想，坚持党的全面领导，坚持人民至上，坚持高质量发展，坚持全面深化改革，坚持有效市场和有为政府相结合，坚持统筹发展和安全，坚定不移贯彻落实好全会各项决策部署，集中精力办好自己的事，续写“十五五”医保高质量发展新篇章。

　　（四）深刻领会和把握“十五五”时期经济社会发展的奋斗目标和战略任务。锚定“十五五”时期经济社会发展的主要目标和阶段性要求，全面对标对表“十五五”时期12项战略任务，充分发挥医保在保民生、促消费、稳预期、助创新方面的作用，切实把医保高质量发展融入“十五五”时期经济社会发展大势大局之中，努力为推动基本实现社会主义现代化取得决定性进展贡献医保担当。

　　（五）深刻领会和把握“十五五”时期经济社会发展的根本保证。把坚持和加强党的领导贯穿医保工作各方面、全过程，坚决维护党中央权威和集中统一领导，持之以恒推进全面从严治党，不断增强党的政治领导力、思想引领力、群众组织力、社会号召力，不断提高党领导医保工作的能力和水平，为推进中国式现代化凝聚磅礴力量。

　　二、担当有为，奋力推动“十五五”时期全省医保事业高质量发展

　　（一）推改革，持续加强医保普惠性基础性兜底性制度建设。一是健全多层次医疗保障制度体系。巩固强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障功能，健全“1+3+N”多层次医疗保障体系，更好保障病有所医。二是加快推进基本医保省级统筹。“十五五”时期，按照“先职工医保、后居民医保”的思路，采取“先统基金、后统政策”的路径，科学制定湖北省级统筹实施方案和配套政策措施，加快推动缩小地区间医保政策待遇差异，促进改革成果共享。三是促进人口高质量发展。呵护“小的”，持续强化医保生育支持政策。进一步优化生育保险待遇政策，扩大生育保险覆盖面，降低生育经济成本，促进生育友好型社会建设。照顾“老的”，加快建立长护险制度。加快制定我省长期护理保险制度实施方案，配套出台系列政策措施，利用3年左右的时间，基本建立全省长期护理保险制度。四是巩固拓展医保脱贫攻坚成果助力乡村振兴，坚决守牢不发生因病规模性返贫致贫底线。

　　（二）守底线，多措并举筑牢医保基金安全防线。一是突出抓好参保扩面。贯彻落实基本医保参保长效机制实施意见，压实各地参保责任，广泛开展政策宣传，抓好重点人群精准参保，持续夯实制度根基。二是强化基金综合监管。常态化开展医保基金管理突出问题治理，持续完善基金监管制度，推进智能监管深度应用，加强部门联动，始终保持基金监管高压态势。三是健全监管长效机制。推动全省各地用好基本医保定点资源配置规划，建立定点医药机构准入退出动态管理机制。继续落实好药品追溯码应用，加强医保相关人员支付资格管理，加快电子处方流转应用。完善基金运行监测制度，定期开展基金预警和风险评估，坚决防范医保基金当期赤字，确保不发生区域性系统性风险。

　　（三）促发展，更好促进“三医”协同发展和治理。一是支持创新药械发展。在政策制定、医保目录、价格管理、药耗集采和准入挂网方面，完善支持政策，开通绿色通道，大力支持生物医药和高端医疗装备产业创新发展。二是支持医疗机构健康发展。落实医保基金预付机制，推动医保基金即时结算扩面提质。动态调整支付方式改革病组和病种目录，有效落实“五大机制”。开展门诊和异地就医支付方式改革，建立多元复合医保支付机制。三是常态化开展药品耗材带量集采。继续牵头开展全国中成药集采，严格执行国家集采和省际联盟集采结果，进一步减轻人民群众医药费用负担。四是持续深化医药价格改革。做好医疗服务价格项目立项指南对接落地实施，加快医疗服务价格项目新增和修订，积极支持医疗技术创新和中医药传承创新发展。

　　（四）惠民生，持续提升群众医保获得感满意度。一是持续健全医保服务体系。巩固省市县乡村五级经办服务体系，进一步拓展医保便民服务网点，提高基层医保服务能力，构建“15分钟医保服务圈”。二是不断提升医保便民服务水平。落实“高效办成一件事”，实现医疗机构医保结算“床边办”“刷脸办”。继续推广医保码、移动支付等数字化服务应用。加快推进医保“影像云”建设，促进检查结果共享互认。推进“医保钱包”建设，实现个人账户跨省共济。三是促进区域协同发展。继续落实好门诊慢特病和住院费用跨省直接结算，深化武汉、宜昌、襄阳“金三角”医保公共服务同城化，推动长江中游城市群医保互联互通，为群众提供更加便捷高效的医保服务。

　　三、狠抓落实，扎实推动全会精神学习宣传贯彻

　　学习好、贯彻好党的二十届四中全会精神，是当前和今后一个时期的重大政治任务，全省医保系统要按照党中央统一部署，狠抓落实、善作善成，确保全会精神在医保领域见行见效。

　　（一）迅速掀起学习宣传贯彻热潮。坚持先学一步、学深一层，认真抓好主管分管领域学习贯彻。广大党员干部要坚持原原本本、全面系统学习全会精神，统筹网上网下资源，对全会精神开展全方位宣传、多角度报道、深层次解读，分层分类开展宣讲。

　　（二）高质量编制好“十五五”医疗保障规划。全面对标对表党的二十届四中全会精神，结合国家医保局“十五五”时期工作思路和部署，加快编制湖北省“十五五”医疗保障规划，切实解决好群众医保急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感幸福感安全感。

　　（三）坚决完成全年目标任务。按照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，聚焦国家医保局布置的工作任务，认真梳理、狠抓落实，全力以赴抓好四季度和“十四五”收官工作，确保各项工作取得优异成绩。

原文链接：https://ybj.km.gov.cn/c/2025-11-26/5047730.shtml
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