中国医保惠民生 积跬步、至长远（五）：精准实施医疗救助

发布时间：2025-12-29    来源 ：辽宁省医疗保障局   作者：佚名  

　　习近平总书记强调，对困难群众，我们要格外关注、格外关爱、格外关心，帮助他们排忧解难。

　　“三个格外”是习近平总书记对做好困难群众工作的殷殷嘱托，充分彰显出坚定的人民立场和深厚的人民情怀。

　　困难群众医疗保障工作，不仅是民生工程，更是发展工程，关乎社会公平，连接着共同富裕的愿景。近年来，国家医保局健全医疗救助制度，发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障功能，让每一位困难群众都能病有所医、医有所保，确保困难群众“参得全”“救得早”“兜得住”“保得好”，坚决守牢不发生规模性因病返贫致贫底线。

　　参得全：医保制度覆盖全体困难群众

　　参保是困难群众获得医疗保障的前提和基础。如果不参保，基本医疗就没有保障，容易掉入因病返贫的“陷阱”。为了让困难群众“应保尽保”，各级财政和医保部门建立健全了分类资助参保政策，对困难群众参加居民医保，给予个人缴费补贴；对农村低收入人口和脱贫人口，建立动态参保台账，确保“底数清、状态明”。目前，全国每年约有8000万困难群众获得资助参保，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。

　　救得早：织密织牢监测预警网

　　因病返贫的风险，往往始于一场突如其来的大病。为了早发现、早预警、早处置风险，国家医保局指导各地医保部门做好高额医疗费用监测，细化监测标准，当好风险监测“前哨”。各地逐级建立健全信息共享机制，加强部门间数据联动，形成“一户（人）一条救助链”，确保困难群众及时精准纳入保障范围，织密救助的“保障网”。

　　兜得住：三重保障层层守护

　　对困难群众而言，医疗费用负担是一道难关。国家医保局着力构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障作用，在高效用好财政医疗救助资金基础上，积极引导商业健康保险、慈善组织等社会力量参与，形成多层次保障格局。经三重制度保障后，农村低收入人口政策范围内住院医疗费用报销比例达到90%，筑牢困难群众健康防线。

　　保得好：医疗保障质效和服务持续提升

　　医保不仅要保得“全”，更要保得“好”。近年来，各级财政和医保部门始终以人民为中心，全面深化医疗保障制度改革，提升筹资和待遇水平。我国医保制度兼顾住院和门诊保障，既有针对性地保障大病重病需求，又兼顾常见病多发病的保障需求。现在，城乡居民只需投入400元，财政补助超700元参加基本医疗保险，就能享受保住院、保门诊、保大病，无论是常见病还是重病，都能得到针对性保障。医保部门持续优化医保管理服务，印发医疗救助经办规程，提升医疗救助经办服务质效，为困难群众提供更优质便捷的服务。

　　未来：更温暖、更贴心的保障

　　经过多年努力，中国特色社会主义医疗救助制度已逐步完善，困难群众识别更精准，救助更及时，保障更有力。未来，医保部门将继续健全完善医疗救助制度，向精细化服务要效益，为困难群众提供更有力度和温度的保障服务。

　　医疗保障是群众的“健康靠山”，也是社会的“稳定器”，它不仅守护着困难群众的今天，更托举起共同富裕的明天。

　　

　　中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：jubao@nhsa.gov.cn。

　　

　　

　　

原文链接：https://ybj.ln.gov.cn/ybj/zxzx/gzdt/2025122914333311670/index.shtml
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