【医保小知识】异地就医备案后，在定点医疗机构看病产生的费用都可以报销吗？

发布时间：2025-07-11    来源 ：上海市医疗保障局   作者：佚名  

　　  医保咨询

　　  小王马上去外地出差了，他在线上办理了异地就医备案，小王想问，备案生效后，是不是在外地定点医疗机构看病产生的费用都可以报销吗?

　　  解答

　　  不是的。

　　  异地就医直接结算政策是执行“就医地目录，参保地政策”。

　　  就医地目录是指参保人异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，主要包括基本医疗保险药品、医用耗材目录和医疗服务项目等。

　　  参保地政策是指参保人异地就医原则上执行参保地支付政策，包括参保地医保基金的起付线、支付比例、封顶线和门诊慢特病范围等;

　　  跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单来说，在异地就医直接结算时，医保哪些能报，按照就医地的规定，但是报销比例是多少，最高能报多少，按照参保地的规定。

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